ایران وکولوژی اولین تیم فوق تخصصی صدا در ایران :
logo-iranvocology
تنش عضلات حنجره

تنش عضلات حنجره [فیزیوتراپی حنجره + MTD حنجره]

فهرست مطلب :

تنش عضلات حنجره [فیزیوتراپی حنجره + MTD حنجره]

تنش عضلات حنجره: یکی از راه های ارتباطی صداپیشگان با مرکز وکولوژی ایران، جهت دریافت مشاوره رایگان ، پیامرسان تلگرام است. یکی از خوانندگان از این طریق سوال بسیار مهمی را مطرح کرده بودند که در پست حاضر با پاسخ به این سوال، موضوع مهمی به نام منوال تراپی حنجره نیز توضیح داده می شود.

پرسش : تاثیر فاكتورهاي روحی و روانی مانند افسردگي ، مشکلات عاطفی و استرس بر مكانيسم صدا را چگونه می بینید؟

آیا لارنژیت تنها به دلیل استرس یا اضطراب امکان پذیر است؟

پاسخ : وضعیت ذهنی خواننده می تواند تأثیر قابل توجهی بر صدا و عملکرد آن داشته باشد. درک اینکه چگونه تنش بر صدا تاثیر می گذارد، خواننده را قادر می سازد برای کاهش تنش ها و اضطراب ها برنامه ریزی کند.

تنش عضلات حنجره

در موارد بسیاری دیده شده است که بسیاری از خوانندگان استرس خود را در صدایشان نشان می دهند. بیرون زدن استرس در صدا نباید تعجب آور باشد همانگونه که استرس بر گرفتگی شانه ها یا ایجاد زخم های معده موثر است. اضطراب در خواننده اغلب موجب تنش عضلات حنجره می شود، در یک گروه از عضلات به نام عضلات خارجی حنجره این تنش ها و گرفتگی ها به وجود می آید.

این عضلات به صورت مستقیم به تارهای صوتی متصل نیستند ، اما آنها به غضروف های حنجره متصل هستند و عامل کارایی حنجره می شوند و بنابراین می توانند بر صدا تاثیر بگذارند. خوانندگان تنش عضلات بیرونی را از عوامل استرس زای روحی مانند ترس، مشکلات کاری و یا حتی بحث با یک دوست بر حنجره خود تحمیل می کنند. بعد از آن ، هنرمندان به طور طبیعی تنش را در داخل و اطراف عضلات داخلی حنجره نیز قرار می دهند.

نتیجه تنش عضلانی ناهماهنگی و درد است که باعث خستگی صوتی، ناکارآمدی و از دست دادن دامنه صوتی می شود. مدیریت تنش عضلانی ناشی از استرس و اضطراب ممکن است به اندازه چند کشش و تمرین ساده باشد و برخی از خوانندگان ممکن است نیاز به منوال تراپی برای آرام کردن و ریلکس کردن این ماهیچه ها داشته باشند، که اجازه می دهد تا موقعیت طبیعی حنجره دوباره تنظیم شود.

منوال تراپی اغلب دارای یک اثر آرام بخش و درمانی است که باعث کاهش چرخه اضطراب و تنش عضلانی می شود

تنش عضلات حنجره

منوال تراپی چیست؟

صحنه مبارزه

ترس از اجرا یا اضطراب عملکردی، منجر به یک پاسخ فیزیولوژیکی همراه با واکنش های  نوروفیزیولوژیکی نیز می شود و علائمی مانند علائم زیر بروز می کند:

  • افزایش ضربان قلب و فشار خون.
  • احساس تهوع و استفراغ.
  • دهان خشک و گلوی تنگ.
  • لرزش دست ها، لب ها و صدا.

در حالی که این حالات به طور مستقیم باعث لارنژیت نمی شود، بلکه استراتژی های جبران کننده ای که خواننده از آن ها برای کنترل شرایط استفاده می کند او را به سمت ایجاد لارنژیت پیش می برد. یکی از راه های جبرانی که خواننده از آن ها استفاده می کند این است که خود ، عضلاتش را در تنش بیشتری قرار می دهد ؛ از آنجا که صدای خواننده لرزان است، وی این کار را برای تثبیت شدن صدایش انجام می دهد.

معمولا، عضلات بیرونی، مانند آنچه که در بالا ذکر شد، برای ایجاد ثبات در صدا توسط خواننده منقبض می شوند و سپس زبان، فک و دیگرعضلات گردن در تنظیم صدای لرزان نیز دچار انقباض می شوند. نیروی افزوده شده از این عضلات سبب ایجاد و افزایش نیرویی در جهت بسته نگه داشتن فضای حنجره می شود و موجب تورم، خفگی و تمایل به کم کردن صدا در فرد می گردد.

این یک چرخه ی غلط برای خواننده است ، زیرا برای کنترل خشونت و اجتناب از پایین آمدن صدا و کیفیت آن ، نیروی اضافی جهت باز نگه داشتن فضای حنجره از طرف خواننده دوباره اعمال می شود و آنگاه حنجره خواننده زمین کشمکش نیرو های متناقض می گردد!!

عضلات خلفی

خوانندگان همچنین ممکن است به چیزهایی که باعث التهاب حنجره یا لارنژیت می شوند جهت آرام کردن اعصاب خود تکیه کنند در اینجا به رایج ترین ها یعنی سیگار کشیدن (سیگار، ماری جوانا، و غیره)، نوشیدن الکل اشاره می کنیم . همه اینها موجب ایجاد تورم فضای حنجره و فضای رینکه می شوند که باعث می شود صدا کمتر قابل اعتماد باشد!.

خوانندگان باید تلاش کنند تا اندیشه ای را که اضطراب و استرس بر صدای آنها تأثیر می گذارند، کنار بگذارند . لازم به ذکر است که اغلب خستگی های صوتی که خوانندگان پس از یک اجرا به آن دچار می شوند بر اثر تنش ایجاد شده در عضلات خارجی و داخلی حنجره آن هاست ؛ درمان این تنش ها برای مدیریت اثرات تنش بر روی صدا حیاتی است.

استراتژی های سالم برای مدیریت اضطراب عملکرد همچنین می تواند از بروز تنش عضلانی ناشی از استرس جلوگیری کند و مدیریت این ممکن است شامل بیوفیدبک، دارو و ورزش باشد. این کار با همکاری یک متخصص گوش و حلق و بینی ( دارو-بیوفیدبک) و متخصصین آسیب شناسی صدا (منوال تراپی) انجام می شود. این اقدامات خیال راحتی را به خواننده هدیه می دهد تا بتواند در صدای خود انعطاف پذیری و راحتی در اجرا را احساس کند.

عضلات قدامی

درمان گرفتگی عضلات حنجره

اغلب خوانندگان پس از یک عفونت تنفسی و یا یک دوره سرماخوردگی طولانی ، دچار تورم و التهاب در تارهای صوتی می شوند که معمولا به عنوان لارنژیت شناخته می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، عضلات اطراف حنجره (عضلات پارالارینژال) و عضلات گردن دچار تنش عضلانی می شوند.

این عضلات معمولا برای تولید صدا استفاده نمی شوند، اما برای جبران لارنژیت، شروع به شرکت در حمایت از عضلات دخیل در آواسازی می کنند . مشکل زمانی رخ می دهد که عفونت تنفسی فوقانی حل شده و یک عادت غلط به وجود آمده است ؛ یعنی  عضلات پارالارینژال همچنان در تنش باقی مانده اند و حتی حال که مورد استفاده قرار نمی گیرند فضای حنجره را محدود کرده اند.

این تنش عضلانی باعث بروز نوعی اختلال صوتی به نام اختلال صوتی ناشی از تنش عضلانی (MTD حنجره) می شود. علائم مرتبط با آن عبارتند از: درد گلو، خستگی صوتی، خفگی، کاهش میزان آواز یا کاهش دامنه صوتی.

در این حالت اغلب افراد فقدان همراهی حنجره در آواز و فعالیت صوتی را حس می کنند ، جایی که آواز به سادگی باید انجام شود به سختی و با کیفیت پایین انجام می شود. همچنین بیماران ممکن است از احساس چیزی در گلویشان و یا بلع دردناک شکایت کنند. در صورت عدم درمان این علائم ممکن است برای روزها یا حتی سالها ادامه یابد.

درمان گرفتکی عضلات حنجره شامل درمان صوتی (voice therapy) و همچنین منوال تراپی (manual therapy) توسط یک متخصص آسیب شناس صدا (گفتاردرمان) است. عدم پیگیری دریافت درمان برای MTD حنجره منجر به وارد آمدن فشار بیش از حد به تارهای صوتی می شود که صدمات بسیاری را ایجاد می کند. بنابراین، دریافت درمان به موقع بسیار مهم است، زیرا اگر درمان به موقع انجام نشود، عوارضی مانند ناجل ، پولیپ ، کیست ، خونریزی و لارنژیت مزمن ممکن است ایجاد شود.

درمان و بهبودی موثرتر زمانی است که MTD در اوایل و قبل از ایجاد عوارض مذکور تشخیص داده شود.  اگر نشانه هایی را که در بالا به آن اشاره کردیم در خود یافتید، برای معاینه به متخصص گوش و حلق و بینی، فوق تخصص حنجره و یا آسیب شناس صدا مراجعه کنید. متخصص گوش و حلق و بینی و  یا آسیب شناس صدا با استفاده از دستگاه استروبوسکوپی و یا آندوسکوپی به معاینه ی حنجره ی شما پرداخته و اقدامات لازم را به شما توصیه می کنند.

 مرکز وکولوژی ایران به روز ترین متدهای ارزیابی و درمانی را در زمینه تنش عضلات حنجره و درمان گرفتگی عضلات حنجره به مراجعین خود ارائه می دهد. این خدمات شامل معاینه توسط فوق تخصص حنجره، و آسیب شناس صدا و نیز انجام تصویر برداری است. پس از تشخیص، در صورت نیاز به دریافت دارو، فوق تخصص حنجره برای شما دارو تجویز می کند. همچنین در صورتی که نیاز به دریافت منوال تراپی و صوت درمانی داشته باشید، فوق تخصص حنجره شما را به آسیب شناس صوت ارجاع می دهد. 

تیم تحریریه ایران وکولوژی به شما پیشنهاد می کند تا در خصوص این مطالب نیز مطالعه ای داشته باشید!

وکو-وینگ

با انجام تمرینات صوتی با وکو وینگ، می‌توانید فشار هوا را در بالا و پایین تارهای صوتی متعادل کنید و فشار بر تارهای صوتی را کاهش دهید. خوانندگان و سخنرانان از این تکنیک برای کاهش فشار صوتی، حذف شکست‌ها (break) صوتی و ایجاد صدای قدرتمندتر استفاده می‌کنند.

خرید وکو وینگ

8 دیدگاه دربارهٔ «تنش عضلات حنجره [فیزیوتراپی حنجره + MTD حنجره]»

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      اگر در دانشگاه رشته گفتاردرمانی قبول بشه، بله

  1. مریم دهقان

    سلام دختر ۲سال و پنج ماهه ام حدود ۲ماه که صداش گرفته دکتر اطفال شربت معده و امپرازول برای برگشت اسید معده داده دو هفته است مصرف می‌کنه اما تغییر نکرده نگرانم 😞به نظر شما نیاز به ویس تراپی هم داره؟

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      سلام.
      دو هفته مدت زمان زیادی نیست. بیشتر صبر کنید.
      و نگران نباشید. کمکش کنید بخور بده. شب ها تا صبح توی اتاقش دستگاه بخور باشه.
      و تا دو ماه صبوری کنید

  2. سلام من در تبریز زندگی میکنم . مدرس هستم . صدام خش دار و دورگه میشه بعضا ولی درست میشه . موردم اینه که درد در موقع حرف زدن در جلوی گردنم دارم و انگار تارهای صوتیم میخاد پاره شه . استروبوسکوپی کرده ام mdtتشخیص دادن . الان دارم جلسات گفتار درمانی طی میکنم. برای اینکه این درد بره چقدر طول خواهد کشید؟ مشکلات بلع هم دارم. در واقع گلوم هم زیاد درد میکنه . معمولا چند روز گلوم درد میکنه خوب میشم باز دوباره درد میکنه.

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      سلام
      جلستا گفتار درمانی تون رو ادامه بدید و در رابطه با طول مدت درمان از ایشون سوال کنید.

  3. محمد بیگلر ی

    سلام وقت بخیر من حدود ۸ ماه است که عضله حنجرم منقبض شده به تشخیص متخصصان صدام کیب شده و گرفتگی داره این این شرایط بسیار دارم رنج میکشم این تشخیص نشون داده که بر اثر اسید بیش از حد معده می‌باشد قرص تجویز کردن میخوام ببینم آیا بهبود پیدا میکنه و عضله حجنر به فرم نرمال باز میگرده ؟

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      سلام
      بله داروهای آنتی ریفلاکس موثرند اما نیاز به فیزیوتراپی حنجره هم هست.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

کمک نیاز دارید? چت از طریق واتساپ