ایران وکولوژی اولین تیم فوق تخصصی صدا در ایران :
logo-iranvocology
تغییر صدا بعد از عمل لوزه

تغییر صدا بعد از عمل لوزه در بزرگسالان [تاثیر لوزه بر صدا]

فهرست مطلب :

تغییر صدا بعد از عمل لوزه در بزرگسالان [تاثیر لوزه بر صدا]

تغییر صدا بعد از عمل لوزه: یکی از سوالات متداول بسیاری از صداپیشگان جراحی لوزه ، تاثیر لوزه بر صدا ، عوارض و اثرات آن بر صداست ؛ در این مقاله طی مصاحبه ای که با دکتر مسعود کاظمی فوق تخصص و جراح حنجره و همچنین عضو تیم پزشکی مرکز وکولوژی ایران داشتیم به آن پرداختیم.

دکتر مسعود کاظمی

لوزه‌ها بخشی از سیستم دفاعی بدن و غدد لنفاوی هستند و در بالای گلو قرار گرفتند.

ترتیب قرارگیری لوزه‌ها در انسان

1) آدنوئیدها در سقف حلق قرار دارند ؛ لوزه سوم نام دیگر آن ها است.

2) لوزه‌های توبال (Tubal tonsils) که در سقف حلق قرار دارند.

3) لوزه‌‌های کامی که هنگام معاینه از دهان دیده می‌شوند.

4) لوزه‌های زبانی.

تغییر صدا بعد از عمل لوزه در بزرگسالان

بیشترین تاثیر لوزه بر صدا در پنج سال اول زندگی است و از سال ششم به بعد اهمیت لوزه ها کاهش پیدا می کند و همچنین رفته رفته اندازه کوچکتری نیز پیدا می کنند. اما نباید اینگونه پنداشت که در بزرگسالی نیازی به لوزه ها وجود ندارد و می توان آن ها را جراحی و تخلیه کرد.

بعضا خوانندگان گمان می کنند که جراحی لوزه از آن جهت که ارتباطی با فضای حنجره ندارد بنابر این خطری صدای آن ها را تهدید نمی کند. در صورتی که جراحی لوزه ها با ثاثیر بر فضا های تشدید حلقی و پشت بینی بر رزونانس و طنین صدا به شدت تاثیر گذار است و  باعث تغییر صدا بعد از عمل لوزه در بزرگسالان می شود

تونسیلکتومی چیست؟

روش استاندارد جراحی برداشتن لوزه ها تونسیلکتومی نام دارد.

نیاز به جراحی و حذف لوزه ها در چند مورد الزام آور است و در سایر موارد الزمی به جراحی وجود ندارد و با دارو درمانی مشکل فرد برطرف می شود. لازم به ذکر است ، لوزه بافت لنفاوی است و مثل تمامی بافت های لنفاوی بدن برای محافظت از بدن لازم است.

در موارد زیر جراحی لوزه ها الزام آور است :

1- وقفه تنفسی در خواب

کسانی که دچار وقفه تنفسی حین خواب می شوند به بیماری سندروم وقفه تنفسی (Obstruvtive sleep apnoea syndrome) دچار هستند. امروزه شایع ترین علت جراحی لوزه ها این سندروم است که از اهمیت بالایی برخوردار است از این جهت سن بیمار در این جراحی از اهمیت کمتری برخوردار است ؛ بسیاری از این افراد از طریق متخصصین قلب و یا متخصصین داخلی به متخصصین گوش حلق و بینی ارجاع داده می شوند و علت آن است که به دلیل تنفس از راه دهان در هنگام خواب ، اکسیژن خون بیمار به طرز قابل توجهی کاهش پیدا کرده است.

برای کسب اطلاعات بیشتر مقاله تاثیر خواب بر حنجره و صدا و خوانندگی را مطالعه کنید. کلیک کنید

مطابق مرجع علمی (text book of laryngology) کسانی که بنا به هر دلیلی از بینی جهت تنفس استفاده نمی کنند سطح اکسیژن شریانی خون آن ها 35% کاهش پیدا می کند.هایپوکسی مزمن به معنی کمبود اکسیژن در خون است که در دراز مدت بدن را به واکنش بر می انگیزد تا شریان پورمولر که خون را به قلب میبرد منقبض شود.

انقباض شریان پورمولر باعث می شود فشار در شریان ریوی بالا رود و چون شریان ریوی درست به بطن راست قلب متصل است این فشار بالا سبب نارسایی سمت راست قلب یعنی کورپولمونال می شود.این سندروم در کودکان نیز موجب بدخوابی و کمبود اکسیژن در هنگام خواب می شود و در طی روز اینگونه کودکان دچار خواب آلودگی ، خستگی بیمورد می شوند و همچنین چاقی مفرط یکی از عوارضی است که اینگونه کودکان به آن دچار می شوند.

فردی که به خاطر انسداد ناشی از لوزه ها دچار این سندرم شده است ؛ از شب تا صبح با دهان باز نفس می کشد که این باعث خشکی دهان ، حلق و حنجره می شود همچنین این فرد مخاط شکننده پیدا می کند و بافت حنجره مستعد آسیب می گردد ؛ همچنین نشستن گرد و غبار و آلودگی هوا نیز بر روی حنجره و تار های صوتی این فرد سبب آسیب می شود.

بنابر این فردی که از صدا و حنجره اش به صورت حرفه ای استفاده می کند به هر قیمتی باید از بینی تنفس را انجام دهد.بنابر این اگر فرد بر اثر انسداد لوزه ها یا بینی از طریق دهان تنفس می کند باید برای اصلاح اقدام کند.

2- کسانی که در یک سال بیش از 5 بار عفونت چرکی لوزه دارند

3- بزرگی غیر عادی یکطرفه لوزه

عوارض تونسیلکتومی چیست؟

تونسیلکتومی (Tonsillectomy) به طور کلی یک روش ایمن محسوب می شود. با این حال این جراحی نیز مانند سایر جراحی ها با توجه به علم و تجربه جراح می تواند دارای عوارضی باشد. اما تشخیص میزان فوائد و مضرات این جراحی با متخصص گوش حلق و بینی است. تا سال 1930 میلادی عوارض جراحی لوزه و عوارض دیگر جراحی ها بسیار زیاد بود اما از سال 1930 به بعد با پیشرفت علم ، تعداد جراحی ها کاهش پیدا کرد اما قطع نشد و این نشان دهنده این نکته است که در برخی موارد راهی به جز جراحی برای درمان وجود ندارد .

در مواردی مشاهده شده است که فرد دارای مشکلات بسیاری در عملکرد نرمکام بوده و از لوزه ها برای بستن نرمکام استفاده می کرده است. در نتیجه ی برداشتن لوزه ها ، این نقص مخفی آشکار شده و منجر به خیشومی شدن صدا می شود. از این جهت قبل از تصمیم گیری نهایی برای برداشت لوزه ها باید عملکرد مستقل دریچه ی نرمکام به طور کامل ارزیابی شود.

از عوارض دیگری که برای جراحی تونسیلکتومی معرفی شده می توان به آسیب عصب دوازدهم یا عصب حلقی زبانی (glossopharyngeal) اشاره نمود که این عصب نیز ، هم در کنترل زبان و هم در کنترل حرکات نرمکام نقش به سزایی دارد.

آسیب عصب حلقی-زبانی به صورت نادر ممکن است به دلیل ایجاد اختلال در عملکرد نرمکام در هنگام خواب منجر به خر و پف شود.

این آسیب همچنین ممکن است  منجر به تغییراتی در احساس چشایی شود که اغلب چند هفته بعد بهبود می یابد.

یکی از عوارض جراحی لوزه تغییر طنین صداست  ؛ با جراحی لوزه طنین و رزونانس صدا تغییر می کند چرا که جراحی لوزه در حلق انجام می شود و حلق یکی از مهم ترین رزوناتورها در صداپیشگان است. که این تغییر صدا بعد از عمل لوزه در بزرگسالان بیشتر به چشم میخورد

برای مثال کسانی که به دلیل انسداد لوزه و یا بینی قادر به استفاده از رزوناتور پشت بینی خود نیستند بعد از جراحی صدا می تواند از محیط پشت بینی نیز جهت رزونانس استفاده کند و نتیجه ، تغییر در کیفیت صداست ؛ این تغییر می تواند خوشآیند و مورد پسند و یا ناخوشآیند باشد اما تغییر در کیفیت صدا حتمی است و خوب و بد آن به سلیقه افراد بستگی دارد. تغییر صدا بعد از عمل لوزه 

تغییر صدا بعد از عمل لوزه در بزرگسالان

به عنوان مثال نوال الزغبی خواننده عرب که تغییر صدا بعد از عمل لوزه  داشت و این موضوع موجب برانگیخته شدن انتقادات فراوان ازسمت هوادارن شد.

نوال ذوقبی

پسا تونسیلکتومی

بهبودی و حفظ کیفیت صدا در خوانندگان پس از تونسیلکتومی بسیار تخصصی است.تکنیک های امن ، جهت بازیابی رزونانس مناسب صدا برخی از تکنیک های توانبخشی است که برای جلوگیری از تغییرات ناخوشآیند در صدا وجود دارد که توسط آسیب شناس صدا (گفتاردرمان) به خوانندگان آموزش داده می شود.

مهمترین نکته در مورد تونسیلکتومی و تغییر صدا بعد از عمل لوزه در خوانندگان، اطمینان از تشکیل تیم مراقبت از خواننده است. این تیم شامل جراح و متخصص ، آسیب شناس صدا و مربیان صداسازی است که در مرکز  ایران وکولوژی تیمی کارآمد از متخصصین مورد نیاز بیماران گرد هم آمده اند و با مقالات درمانی صدا به صورت تخصصی شما را در امر صدا و خوانندگی یاری می کنند 

تشخیص و جراحی لوزه ها بر عهده متخصص گوش حلق بینی است
دکتر مسعود کاظمی
Dr. Masoud Kazemi
Laryngologist

تیم تحریریه ایران وکولوژی به شما پیشنهاد می کند تا در خصوص این مطالب نیز مطالعه ای داشته باشید!

وکو-وینگ

با انجام تمرینات صوتی با وکو وینگ، می‌توانید فشار هوا را در بالا و پایین تارهای صوتی متعادل کنید و فشار بر تارهای صوتی را کاهش دهید. خوانندگان و سخنرانان از این تکنیک برای کاهش فشار صوتی، حذف شکست‌ها (break) صوتی و ایجاد صدای قدرتمندتر استفاده می‌کنند.

خرید وکو وینگ

25 دیدگاه دربارهٔ «تغییر صدا بعد از عمل لوزه در بزرگسالان [تاثیر لوزه بر صدا]»

  1. من یه توده قسمت سمت چپ ریه مدیاتیسن داشتم جراحی کردم و تارهای صوتیم آسیب دید و وقتی میخوام حرف بزنم صدای ناواضح و ضعیف دارم و به سختی حرف میزنم و حس میکنم هوا توی گلوم جمع میشه و بیشتر اذیت میشم و گلو درد میگیرم الان6ماهه از عملم میگذره
    میخواستم بدونم امیدی هست صدام درست بشه😢

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      سلام دوست عزیز… بابت این مشکل متاسفم. بله درمان پذیر هست. اما ابتدا باید از حنجره تون عکسبرداری کنیم تا ببینیم مشکل چی هست و چقدر است

  2. سلام خسته نباشید من لوزه ی سوم دارم صدام مشکلی نداره در حالت عادی یه زمانایی تو دماغی میشه و یکوچولو هم خش داره که هردوشون زیاد نیست بعد عمل لوزه صدام از حالت قبلی شفاف تر میشه یا امکان داره بدتر بشه؟

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      این حالت ممکن هست اصلا ربطی به لوزه نداشته باشه! به پزشک متخصص حنجره مراجعه کردید؟

  3. من با ابنمک قرقره کردن مدام لوزهام کوچیکتر میشه اما در کل صدام کمی خش داره بهم میگن لوزتو عمل کنی درست میشه واقعا اینطوره؟

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      ممکنه خش صدا از لوزه نباشه! عکسبرداری از حنجره هم انجلم بدید. عکس به روش استروبوسکوپی

  4. میترا محمدی

    من 8سالگی عمل کردم و خداروشکر مشکلی ندارم الان سی سالمه هر چی زودتر عمل کنید خیلی بهتره تو کودکی عالیه… 👌

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      سلام
      به پزشک حنجره مراجعه کنید ممکنه از لوزه نباشه

  5. فرشاد اکبری

    با عرض سلام و خسته نباشید ، من ۲۲ سالمه درسال حداقل ۶،۷ بار لوزه ها و گلوم دچار عفونت چرکی میشه و پنی سیلین و سفتری اکسون تجویز میکنن، دفعه اخر دکتر پیشنهاد عمل لوزه داد اما مردد هستم ، میخواستم بدونم بعد برداشتن لوزه هیچ مشکلی تو قسمت ایمنی بدن و سلامت پیش نمیادد ک میگن عمل کن بردار؟؟ چون حتما یه کاربردی توی بدن داره ک افریده شده ، میخوام مشکلات ایندشو بدونم اگر برداشته شه

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      لوزه ها سد دفاعی بدن شما هستند. از عواملی که جلوگیری میکنه از روماتیسم قلبی همین لوزه ها هستند. اما تشخیص این موضوع که باید برداشته بشه یا با نظر متخصص گوش حلق بینی و پزشک قلب شما باید رخ بده

  6. 20سالمه توی بچگی لوزه سوم داشتم اما به تشخیص دکتر عمل نکردم و سوزن بود یا دارو یادم نیست اینطوری کوچیکش کردن
    همیشه صدام خفه بوده مخصوصا توی این موقع ها که ماسک میزنیم واقعا ارتباط با بقیه که بفهمن چی میگم برام سخته ،آیا این خفگی صدام از لوزه هستش؟
    و همینطور دندون هام روی هم انطباق داده نمیشن
    همینطور یه مدت پیش یه عکس انداختم واسه استخدامی دیدم صورتم توش یکمی کج شده آیا از لوزه هستش لطفا جواب بدید

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      سلام. بله…. علت باز بودن دهان این هست که بدن اکسیژن کافی را دریافت نمیکند و سعی دارد با تنفس از دهان در حجم زیاد اقدام به جبران کند… برداشتن لوزه ها می تونه انتخاب مناسبی باشه…

  7. سلام من یک هفته پیش عمل لوزه انجام دادم الان تو سمت چپ نوک زبونم احساس سری دارم و چشایی هم نداره درد هم احساس نمیکنم میخواستم ببینم مشکل چیه کی درست میشه تو تکلمم مشکل دارم

  8. سلام با جراحی لوزه میشه بعدش خوند و کیفیت صدا پایین نمیاد

  9. باسلام واردات.من متاسفانه لوزه سمت چپم بزرگ شده وسوراخه خیلی ازیتم می‌کنه غذامیخورم اندازه یک نخود غذا میره داخل سوراخی که ایجاد واذیت میشم.ایا اگرعمل کنم روی صدام تاثیرداره؟؟؟واینکه من صدام خیلی پره نگران هستم اگرعمل کنم صدام خراب شه ممکنه منو راهنمایی کنید.باسپاس

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      سلام
      به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید احتمالا نیاز به جراحی دارید .

  10. سلام من حدودا ۸ سالگی عفونت های متعدد در گلو داشتم و خیلی سرما میخوردم و لوزه های عفونی داشتم . شب ها بشدت خرپف میکردم . .
    مجبور به جراحی شدم .لوزه هام کاملا تخلیه شد به همراه لوزه سوم .
    الان ۱۷ سال دارم . و احساس می کنم که موقع همخوانی کردن با اهنگ یا خواندن مطالب طولانی با صدای بلند باعث میشه گلوم درد بگیره . ی حالت خسته شدن عضلات در گلو برام بوجود میاد .
    ایا به خاطر عمل هست . و اینکه ایا برای سلامتیم خطری داره؟
    و اینکه تا قبل از جراحی لوزه لاغر بودم اما بعد از جراحی دچار اضافه وزن شدم .

  11. سلام، خسته نباشید. من ۲۲ سالمه،بنده گرفتگی و لرزش و خش صدا دارم.
    همچنین لوزه هام بزرگ و زیاد هستش و موقع خوابیدن دهانم باز میشه
    آیا بعد عمل لوزه صدام تغییر میکنه و این لرزشو گرفتگی از بین میره؟

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      سلام
      قطعا این موضوع باید با جراحی رفع بشه .

  12. علی سلیمانی

    سلام وقت بخیر من گلوم همیشه چرکی هست.صدام همیشه گرفته هست مثلا تو جلسه ای باشم ۱ ساعتی صحبت نکنم خلط گلوم رو میگیره و نمیتونم صحبت کنم صدام در نمیاد یا تن صدام خیلی میاد پایین حدود ۱۰ سالی میشه اینطور هستم یه بار رفتم دکتر قرص داد چند روز خوب شدم ولی دوباره همنجور شدم .علتش چیه باید چیکار کنم ممنون میشم کمک کنید

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      سلام
      عکسبرداری از حنجره انجام بدید تا علت مشخص بشه
      ولی با جلسات التراسوند که در مرکز وکولوژی ایران برگزار میشه هم میتونید تا حد زیادی این ترشحات رو به مدت طولانی از بین ببرید

  13. سلام وقت بخیر منم لوزه سوم دارم وبیشتر ماه های سال گلو درد وعفونت و ورم داره وموقع صحبت بابقیه اگه آروم حرف بزنم خیلیا متوجه نمیشن وموقع داد زدم حس میکنم تایه حدی بیشتر صدا ازگلوم بیرون نمیاد خیلی حس بدی دارم وبیشتر مواقع توجمع دلم نمیخواد حرف بزنم چندسال پیش دکتر گفت عمل کن وترسیدم واینجوری خوندم باعث تغیر فک میشه که برامن اتفاق افتاده عمل واجبه؟صدام واضح میشه بعدعمل؟ممنون میشم راهنمایبم کنین؟

    1. تیم تحقیقاتی ایران وکولوژی

      سلام
      عمل لوزه ،عمل سختی نیست و متخصص میتونه این عمل رو به خوبی برای شما انجام بده ممکنه رنگ صدا کمی دچار تغییر بشه ولی قطعا این مشکلاتی که گفتید رفع میشه

  14. سلام ۱۹ سالم هستش لوزه دارم منتها نمیدونم لوزه ی سوم هم دارم یا نه اما گاهی اوقات زمان حرف زدن صدام تو دماغی میشه یکمم خش داره اما زیاد مشخص نیست
    ممکنه راهنماییم کنید؟ این تو دماغی بودن و خش گمی که صدام داره مربوط به لوزه هام هستش؟

  15. سلام من 17 سالمه علاقه دارم به خوانندگی ولی یکم که تمرین میکنم لوزه هام اذیت میشه و همچنین چندین بار سنگ لوزه برام پیش اومده میخواستم ببینم اگر جراحی کنم و بعدش بخوام روی خوانندگی به صورت جدی فعالیت داشته باشم این امکان پذیر هست؟

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

کمک نیاز دارید? چت از طریق واتساپ